心理分析：一例创伤性案例

杨红 个人随笔

一、个案情况

某天，一位大约15岁左右的女孩，短头发，1米45左右，面色着急、憔虑的女生走进了心理咨询室，坐定后，第一句话就说：“老师，我有个问题需要你帮我解决，我最近老是作恶梦，上课时常分心，老是有一些血淋淋的场面出现，我心里特难过，我感觉我快过不了这个坎了，这事堵在我心堵得慌，我快受不了了。”

看着她烦燥不安的样子、焦虑、乞求的目光，我的心情变得沉重起来，不由自主的担心起她来，我想这里面一定隐藏着什么秘密，一定有什么事情发生过。

“我以前是一个活泼、开朗、胆子大、对生活充满热情的女孩，可现在我变了，我变得孤僻、不爱说话、胆子小了，上课分心（主要是上文科课）、发呆、经常做恶梦，对生活已经不再热情，我究竟怎么了，我简直不相信我为什么会这样，我不要这样。”

“高一上学期，我哥被车撞了，我想，我哥的医疗费开车撞我哥的那人总该负责吧，当我爸妈找到那人理论时，那人蛮不讲理，用刀砍了我妈的头，砍掉了我爸的一只耳朵，惊动了派出所，是派出所的打120把我爸妈送进医院的，当时我没在场，当我听见这事以后，赶到医院，看到母亲满身的血，红红的，头还在流血，父亲正在手术室，哥哥正在呼天抢地哭着，我没有哭。可是这事过了快半年了，最近老是梦见我父母在医院满身血淋淋的场面。”女孩边说边哭了。

二、辅导过程

通过当事人的叙述，表面上看是哥被车撞、父母被砍这两件事留下的创伤后适应不良，但实际上后来我做了生活量表调查发现：

该女生，从小生活在家庭贫困，父母关系紧张，7岁时父亲出走，初三时，家庭经济困难，哥哥弃学打工，父母因老爹、奶奶做棺木事，父亲因经济问题再次出走，初三时，该同学有弃学不读之想，但来自老师、同学和亲人的物质和精神上的帮助，渡过了难关，重新振作了精神，以优异的成绩考上的高中。但经哥哥被车撞、父母被砍、哥哥一条腿骨折，后来哥又娶妻，生子等这些事，更加重了经济问题，诱发了该同学创伤后出现的这些不良反应的原因，其实归根揭底，问题重现是因经济问题造成该生想放弃读书、消极、自卑、睡觉出现障碍、上课专注力不够集中。

根据上述案例分析结果制定如下实施心理求助计划：

1、与该生签定保密协议和康复协议，让该生充分倾诉达到共情。

2、着重解决辅导对象各种创伤反应

3、引导辅导对象做生命线练习。

a) 找一张大纸，从顶到底画一条垂直线（代表生命线），以这线为中心，在它的两侧标出辅导对象生活中的事件，右侧为积极的，或成长经历；左侧为消极的，或“失败的经历”。从底部开始，记下自己最早期的记忆，然后这样一直进行到顶部，这样有利于辅导者看到现在的自己。

b) 在辅导对象完成生命线的记忆时，辅导人员可以按时间顺序连接每个记忆点。

c) 让辅导对象对自己以前的挫折事件进行分析，考虑自己当时的应对策略是什么，以现在没有帮助等问题。

d) 最后，让辅导人员让辅导对象继续在生命线上写下自己将来每个时刻想要做或想要完成的事情。

通过这个练习后，既然前面能成功地应对这么多的挫折，这次创伤事件也一定可以克服，而且每个人的生命是有限的，一定要把握住生命去完成自己想做的事情，这样的人生才有意义；要学会积极地面对生活，不要因为创伤而使自己停滞不前。

4、帮助辅导对象了结创伤事件

5、帮助辅导对象恢复正常的生活与人际交往

6、进一步帮助辅导对象改变认知，积极面对将来

7、对辅导对象进行跟踪、反馈、直至其完全恢复。

三、案例反思

阶段性后，该同学是已经有了明显的变化，学习成绩上升，敢于正视现实，睡觉不再做恶梦了，我的心情从来没有过如此的轻松，在面对学生心里创伤渲泄时，我何尝不想哭，在过去的的一年中，我失去三个最爱的亲人，而且每一个长辈的逝去都是我心上永远的痛，这种痛让我们更加懂得了，活着真好，我所庆幸的是是他们走了，而不是我，黑发人送白发人，都那么痛，何况是白发人送黑发人，他们如何受得了，如何承受。

在咨询中，面对这一张张脸，一双双渴求得到心理帮助的眼神，我感觉到前所未有的茫然，我国中小学校的心理咨询室，每个学校配备一个心里咨询室，但有多少学校做到，即便配备了心理咨询室，又有多少学校真正落到实处，有的如同虚设，有的只不过是赶时尚，迎检查，有多少遇到心理问题没有找到心灵的港湾，有多少学生徘徊在心理咨询的门外，在此，呼吁学校把学生心理健康教育真正落到实处。